三岁孩子牙齿发黑、有洞，可以通过一般治疗、药物治疗、窝洞充填术等方法来改变。具体剖析如下：
1.一般治疗：不注意口腔卫生、吃甜食可能引起蛀牙，随着牙齿发黑、疼痛等症状。建议父母帮助孩子做好口腔清洗，培养认真刷牙的好习惯，同时对孩子饮食进行控制，降低甜食的摄入，一般对症状的改变有肯定帮助。
2.药物治疗：假如牙齿上有黑色斑块与感染有关，随着局部红肿、疼痛等症状，孩子可以在大夫指导下服用布洛芬混悬液、乙酰氨基酚片等药物来进行消炎镇痛的治疗。
3.窝洞充填术：假如病情比较紧急，黑色斑块已经侵犯到牙髓，引起比较剧烈的疼痛，可以在大夫指导下使用窝洞充填术进行治疗，去除龋坏组织，再用复合树脂、玻璃离子粘固剂等材料对窝洞进行填充。
除以上做法外，还可以采取其他做法，如拔牙。建议父母带孩子前往医院，在大夫指导下采取正确的处置方法。
